Os riscos da gripe em crianças: complicações podem levar à morte
A partir de que idade um bebê pode pegar gripe? Pode provocar a morte?
O bebê pode contrair doenças respiratórias virais (gripe, resfriado, amigdalites virais) a partir do nascimento e por meio do contato com pessoas doentes. Ao contrário das crianças mais velhas e adultos, a evolução destes quadros em bebês pequenos é mais grave, pelo risco de acometimento do trato respiratório inferior (pulmões) e da evolução com dificuldade respiratória. A prevenção é de extrema importância nestes casos, evitando contato com pessoas doentes e ressaltando a necessidade da lavagem das mãos antes do contato com o bebê. A partir de 6 meses de vida, todas as crianças devem ser vacinadas.
A partir de que idade a vacina contra Influenza é indicada? Quantas doses são necessárias?
Crianças entre 6 meses e 6 anos fazem parte do grupo prioritário para a vacinação contra Influenza. Porém, nesta faixa etária, a resposta imunológica ainda é baixa e existe a necessidade de duas doses da vacina, caso seja a primeira vez que estejam sendo vacinadas. Confira as recomendações do Ministério da Saúde:
• Deve ser considerado o esquema de duas doses para as crianças de 6 meses e menores de 9 anos de idade que serão vacinadas pela primeira vez, devendo ser agendada a segunda dose para 30 dias após a 1º dose.
• Na campanha de 2019, crianças de 6 meses e menores de 6 anos (5 anos, 11 meses e 29 dias) serão vacinadas gratuitamente. Todas as crianças que receberam uma ou duas doses da vacina influenza sazonal em 2018, devem receber apenas uma dose em 2019 durante a campanha de vacinação. Leve a caderneta de vacinação ao posto de saúde.
A gravidade da doença é maior quando a criança ainda não adquiriu nenhum tipo de imunidade contra o Influenza.
Como se comporta o sistema imunológico diante da vacina em crianças? O que é a imunidade?
Quando uma pessoa é infectada pela primeira vez por um antígeno (substância estranha ao organismo), o sistema imunológico produz anticorpos (proteínas que atuam como defensores no organismo) para combater aquele invasor.
A produção, entretanto, não é feita na velocidade suficiente para prevenir a doença, já que o sistema imunológico ainda não conhece aquele invasor.
Por isso a criança fica doente e sempre com frequência maior que o adulto. Veja mais este assunto no artigo: Por que meu filho sempre chega doente da escola?
Caso aquele vírus invada o corpo novamente, o sistema imunológico vai produzir anticorpos em uma velocidade suficiente para evitar que a pessoa fique doente pela segunda vez. Essa proteção é chamada de imunidade.
A vacina gera imunidade por meio dos mesmos antígenos que causam a doença, porém enfraquecidos ou mortos. Desta forma ela induz e estimula o sistema imunológico a produzir anticorpos que levam à imunidade. Leia o artigo complementar: Mitos e Verdades da Vacina Influenzae verá as estatísticas e explicações referente aos casos que não conseguem atingir a imunidade.
Quais os sintomas da gripe nas crianças?
É igual ao adulto, porém mais intensos.
• Febre alta (38° a 40°) podendo desencadear convulsão febril. A febre dura, em média, de 3 a 5 dias.
• Tosse e mal estar: pode durar 2 ou mais semanas.
• Dor de cabeça, dor muscular e dor de garganta. Leia o artigo Dor de garganta em crianças e bebês, o que fazer?
• Dor de ouvido: otite
• Agravamento de crises de asma e bronquite.
A necessidade de hospitalização pelo vírus Influenza, ocorre, na grade maioria das vezes, em crianças abaixo de 5 anos, equiparando a faixa etária de idosos. Em relação ao óbito, as mortes dos grupos hospitalizados atinge uma estatística assustadora, sendo que as crianças saudáveis e menores de 2 anos, representam 50% dos casos de mortes em decorrência das complicações da gripe.
Quais os sinais e sintomas que indicam o agravamento da gripe na criança?
• Persistência ou retorno da febre (pode indicar pneumonite primária pelo vírus Influenza ou secundária a infecção bacteriana),
• Desidratação (leia o artigo 7 sinais graves que indicam a desidratação)
• Aumento do esforço respiratório sendo visível a contratura do abdome,
• Ritmo respiratório irregular,
• Gemidos expiratórios,
• Obstrução das vias áreas superiores com sibilos e aumento do tempo expiratório
• Palidez e hipoxemia (oxigenação menor que 95%)
• Alteração do nível de consciência, irritabilidade ou apatia.
Qual a frequência cardíaca e respiratória da criança considerada normal?
Tanto a frequência cardíaca como respiratória varia de acordo com a faixa etária. Abaixo a representação normal, sem gravidade:
• Recém Nascido (de 0 a 6 meses)
Frequência cardíaca quando acordado: 100 a 205 bpm (batimentos por minuto)
Frequência respiratória por minuto: 30 a 53
• De 1 a 12 meses
Frequência cardíaca quando acordado: 115 a 180 bpm
Frequência cardíaca durante o sono: 90 a 160 bpm
Frequência respiratória por minuto: 30 a 53
• De 1 a 2 anos
Frequência cardíaca quando acordado: 98 a 140 bpm
Frequência cardíaca durante o sono: 80 a 120 bpm
Frequência respiratória por minuto: 22 a 37
• De 3 a 5 anos
Frequência cardíaca quando acordado: 80 a 120 bpm
Frequência cardíaca durante o sono: 65 a 100 bpm
Frequência respiratória por minuto: 18 a 25
• Crianças acima de 6 anos
Frequência cardíaca quando acordado: 75 a 118 bpm
Frequência cardíaca durante o sono: 58 a 90 bpm
Frequência respiratória por minuto: 18 a 25
Para efeito de comparação da frequência respiratória (1 expiração + 1 inspiração = 1 movimento)
• Adulto do sexo masculino:14 a 20
• Adulto do sexo feminino: 16 a 22
Números acima de 22 é sinal de complicações no adulto.
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Conteúdo exclusivo do site Medicina Mitos e Verdades. Categoria Pediatria: Dr. Claudio Schvartsman e Infectologia: Prof. Dr. Vicente Amato Neto
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