As causas da impotência

A ereção peniana é um fenômeno que depende de um mecanismo complexo que integra diversos sistemas do corpo humano. Assim, é necessária a integridade do tecido cavernoso (estrutura peniana constituída por musculatura lisa e espaços que se preenchem de sangue, semelhante a uma esponja) e dos sistemas vascular, neurológico, hormonal e psíquico para que ocorra uma ereção normal. O Prof. Dr. Sami Arap, autor do capítulo de urologia do livro Medicina Mitos e Verdades (Carla Leonel) lista as causas mais comuns, com alguns exemplos que podem desencadear distúrbios na ereção peniana:

• Doenças vasculares ( arteriosclerose e diabetes );

• Distúrbios neurológicos (trauma raquimedular);

• Fibrose de corpo cavernoso (doença de Peyronie);

• Distúrbios psicológicos (ansiedade e estresse);

• Distúrbios hormonais ;

• Tabagismo e drogas;

• Medicamentos (diuréticos, anti-hipertensivos, neurolépticos e antidepressivos);

• Cirurgias na próstata. Novas técnicas cirúrgicas forma incorporadas no Brasil para diminuir os riscos de sequelas na cirurgia. Leia o artigo: Prostatectomia robótica comparada à cirurgia convencional

Na prática clínica, o mais frequente é que o paciente com queixas de impotência tenha mais de um fator determinante da doença. A análise minuciosa de cada caso, por meio de dados obtidos com a história clínica, exame físico e outros exames específicos, é fundamental para um diagnóstico correto e para melhor chance de êxito no tratamento.

A idade isoladamente não é determinante causal de distúrbio de ereção, embora possa comprometer a libido. O que costuma ocorrer é que as doenças vasculares e neurológicas, bem como o desgaste biológico desses sistemas podem comprometer a qualidade e a frequência das ereções penianas. Nos casos de origem essencialmente psíquica, a melhor abordagem é a psicoterapia. Entretanto, quando é predominante um componente orgânico, alguns casos podem ser tratados com o uso de medicamentos.Leia: Problemas de ereção, o que fazer?

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